名医面对面|专家王义军谈冬季风湿病最易与这种疾病混淆
名医面对面|专家王义军谈冬季风湿病最易与这种疾病混淆
气温骤降,寒气来袭。最近有病人询问:医生,我洗手之后出现了手指变色现象,变白变紫,暖和后又正常了,是不是得了冻疮?其实这个不是冻疮,你很有可能得了一种风湿病。那么,怎么区分冻疮和这种风湿病呢?中国中医科学院望京医院中医风湿科主任医师王义军来解答。
冻疮的发生确实与寒冷有关,是由于寒冷引起的局限性淤血性皮肤炎症损害,可导致手脚皮肤红斑、肿胀和水疱、发痒,而且瘙痒受热后加剧,如果出现溃疡、糜烂可有疼痛。冻疮好发于肢体末梢或暴露的部位,如手足、耳廓、鼻尖等。冻疮为局部皮肤病变,天气转暖后能自愈,但是来年天冷时易复发。
有一种风湿病,也会出现手指变色,主要表现为手指或足趾在寒冷刺激下,出现苍白变色,手温降低,伴有麻木、针刺、以及僵硬感等,几分钟后变为青紫色,之后慢慢转为潮红,变色部位泾渭分明,甚至一个手指头的不同部位颜色迥异,这种现象叫雷诺综合征。研究发现,患有雷诺综合征的人更容易患冻疮。雷诺综合征由血管痉挛引起,病因不明确,可能与遗传、神经内分泌功能紊乱等因素有关。好发于青年女性,男女比例为1:10。实际上,该病的发生除了与寒冷刺激有关外,情绪激动、紧张、劳累、吸烟等因素也可诱发,发作时间短则几分钟,长则数小时,手指为好发部位,偶发于耳朵、鼻尖、面颊部。
雷诺综合征可单独出现,也可与一些疾病继发出现。如果没有明确病因而出现上述症状,称为特发性雷诺综合征;若继发于其他疾病,如皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、神经系统疾病等,则为继发性雷诺综合征。也就是说,一旦出现了白紫红的“阴阳手”现象,请一定要到医院风湿免疫科去排查风湿疾病,千万不能因为手指颜色能自行恢复正常而不重视。恰恰相反,这种现象反而提示身体极有可能出现了大问题,即使是单纯的特发性雷诺综合征,如果不干预,也有可能出现手指缺血,最终出现干性坏疽,导致截肢。
本期主讲专家——王义军
王义军,中国中医科学院望京医院主任医师、科主任、医学博士、硕士研究生导师,从事中医临床、科研和教学工作多年,擅长中医药治疗:风湿、类风湿性关节炎、痛风、高尿酸血症、骨性关节炎,干燥综合征、强直性脊柱炎等风湿系统免疫疾病。
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