​动乱年代刻苦钻研医学，王叔和成为脉学大家

动乱年代刻苦钻研医学，王叔和成为脉学大家

王叔和名熙，魏晋时期著名医学家和医书编纂家，因正史无传记，其事迹散见于后世医籍中，所以对其生卒、里籍、为官等史迹说法不一。作者倾向于其生卒为公元201—280年，山东高平（今山东省邹城）人，魏太医令。他在中医学发展史上的贡献，一是整理《伤寒杂病论》，对保存古代医学文献、促进医学发展做出贡献；一是著述《脉经》，列述24种脉象的意义，使古代脉学系统化，是我国现存最早的一部脉学专著。

王叔和生于山东高平一个富裕家庭，优越的家庭生活及学习环境，使得王叔和自幼受到良好的文化熏陶。他聪明好学，记忆力强，兴趣广泛，少年时期，已博览群书，经史百家，无所不读，对医药和养生亦有兴趣，打下了深厚的文化功底。

王叔和所处的时代，正是社会动荡时期，战事频繁，时局不稳，民不聊生，流离失所。他的家族为避战乱，移居荆州，投奔荆州刺史刘表，王叔和随之迁移到荆州。他目睹战争和疾病给百姓带来的灾难，认为医生能救死扶伤，能解万民之苦，是造福民生的最好职业。

当王叔和侨居荆州时，正值张仲景医学生涯的鼎盛时期。据余嘉锡考证，王叔和与张仲景有一定的关系，他在《四库提要辨证》说：

刘表为山阳高平人，受学于王畅，仲宣之于表，为通家子弟，故举族依之，表初欲以女妻仲宣，既嫌形陋，及以妻凯。盖所以报师门之恩也。疑叔和亦尝至荆州依表，因得受学于仲景，故撰次其书，其后刘琮以荆州降，乃与仲宣同归曹操，遂仕于魏，为其太医令。此虽无明文可考，然可以意想而得之者。

这里的仲宣是指当时著名的文学家王粲。张仲景有两个弟子，一是卫汎，一是杜度。王叔和与卫汛要好，深受其熏染，逐渐对医学发生兴趣，并立志钻研医道。他寻求古训，博通经方，深究病源，潜心研读历代名医著作，遵古而不泥古，虚心向有经验的名医求教，博采众长，医术日精，名噪一时唐·甘伯宗《名医录》对王叔和的评价是：“性度沉静，通经史，穷研方脉，精意诊切，洞识摄养之道，深晓疗病治说。”宋·张杲亦称其：博好经方，尤精诊处，……深晓疗病之源。

由于其医术高明，约在220-250年间，王叔和任职为魏太医令。在任太医令期间，他利用职务上的便利条件，深入钻研《素问》、《针经》(即《灵枢》)、《难经》、《四时经》、《扁鹊脉法赞》、《扁鹊阴阳脉法》、《扁鹊华佗察声色要诀》、《扁鹊诊诸反逆死脉要诀》、《伤寒杂病论》等医书。

他在《脉经》序中曾说：“今撰岐伯以来，逮于华佗……王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录”。他所提到的“王、阮……张”8人，据沈炎南等人考证：王指西汉人王遂、习经方、长于医术；阮指晋代人阮炳，号文叔，人称阮河南、善医；吴指华佗学生吴普。葛指葛会，三国时人、长于炼丹术；吕指吕广，三国时人，注《八十一难经》；张指张苗，晋代人，好医术，善诊脉。而傅、戴所指不详。这说明，王叔和广泛钻研各种医学经典，吸取其精华，领会其要旨，并为我所用，为以后整理《伤寒杂病论》奠定了基础。

脉学在我国起源很早，是祖国医学诊断学中的组成部分，但是当时一些医家不重视脉学，脉学知识浅薄，致使临床诊断不明，不能准确地对症下药，会贻误诊治。王叔和认识到迫切需要一部脉学专著，指导医生正确应用脉诊诊断。王叔和广泛搜集了扁鹊、仓公、张仲景、华佗等医家的脉学论述，加上自己的临床体会和见解，终于写出了《脉经》这部著名脉学专书。

王叔和《脉经》全面系统地总结了中国三世纪前的脉学知识，并多有创见，是中医脉诊的奠基之作，也是我国现存最早的脉学专著。

《脉经》全书共10卷，98篇，约10万字。其在学术上最大的成就，就是二十四脉的确立。《内经》中记载四十多种不同的脉象，但指下标准不明，概念不清，容易混淆。王叔和首次系统的论述了各种脉象，总结并归纳为二十四种：浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动。并准确描述了各种脉象的不同指下感觉，脉象鉴别有了标准，使之规范化。

《脉经》论述了不同脉象的临床意义，对脉象主病进行概括，如“迟则为寒”、“缓则为虚”、“涩则少血”等，他还结合病证、病机、治疗等内容，对脉学进行综合性总结，提出了浮与芤、弦与紧、革与实、滑与数、沉与伏、微与涩、软与弱、迟与缓八组相类脉，医者应注意脉象的不同而区别对待，这对后世辨脉具有指导作用。

王叔和宗《难经》，独取“寸口”之法，在《难经》的基础上发展了寸、关、尺三部脉法，提出：“经言所谓三部者，寸关尺也；九候者，每部中有天地人也”，这是最早的寸口三部九候脉法之说。《脉经》还确立了寸口左右六脉分配脏腑之说，提出寸关尺三部左手依次为：心小肠、肝胆、肾膀胱；右手依次为肺大肠、脾胃、肾膀胱的脏腑分配原则，使寸口脉法在理论上更趋完善，易于临床实践中普及。

王叔和还重视针灸学，对针灸学的发展作出了贡献。《脉经》中有很多论述针灸学的内容，对经络病候、腧穴理论、辨证分型、刺灸方法等均有涉及，补充了针灸学的部分理论，促进了针灸学的发展。他倡导针灸务先切脉，根据证候，决定针灸治则及方法；临证时主张针、灸、药结合，三者无偏颇；他补充了俞募穴理论，明确了的十个募穴和十个俞穴的名称及定位；倡导五输穴与俞募穴配合使用，发挥协同治疗作用。

王叔和在养生方面也有见地，主张从起居饮食进行调摄，提出饮食要适量，不可过于杂乱，从夏至到秋分，少吃油腻食物，以防气候骤变时诱发各种疾病，这是中国最早以饮食制度养生的系统论述。

王叔和治学态度严谨，《脉经》中引用了大量古文献，或以标题形式列出，或在文后加注，注明文献出处，便于读者查找原始文献。

结语

王叔和正史无传，史迹不详，曾任职魏太医令,其在中医学发展史上的贡献，一是整理《伤寒杂病论》，当时《伤寒杂病论》已散落不全，王叔和广泛搜集张仲景旧论，经他整理和修复，将其论述伤寒部分定名为《张仲景药方》，对保存古代医学文献、促进医学发展做出贡献；一是著述《脉经》，列述24种脉象的意义，使古代脉学系统化，是我国现存最早的一部脉学专著。对王叔和编次《伤寒论》，后世评价褒贬不一，但他整理《伤寒论》所作的贡献是巨大的。